Leggyakoribb betegségek
Előfordulás: A két betegséget együtt érdemes tárgyalni, mert kialakulásuk körülményei, tüneteik jellege, kezelésük is hasonló. A teniszkönyök azonban jóval gyakoribb a golfkönyöknél. Mindkettő elsősorban könyöktáji fájdalmat okoz, főleg aktív fiatalokon, középkorúakon gyakori, férfiakon és nőkön egyaránt.Oka: Mindkét betegség oka a túlerőltetés, nem véletlen, hogy angol nyelvterületen "overuse" - túlterheléses - kórképek közé sorolják őket. Természetesen nem csak aktív sportolókon alakul ki, hanem nehéz fizikai munkát, monoton, ismétlődő terheléssel járó tevékenységet végzőkön is gyakori, pl. számítógépet, klaviatúrát, egert sokat használókon. Nem kell tehát feltétlenül durva terhelést keresni a háttérben.
A felkarcsont könyökízületi végénél két csontdudor, bütyökszerű kiemelkedés tapintható, ezeket epicondylusoknak nevezzük, innen a betegségek latin elnevezése : epicondylitis. A külső oldalin tapadnak az alkari feszítő izmok, melyek a csuklót és az ujjakat feszítik, a belsőn pedig a hajlító izmok inai. A gyakran ismétlődő megerőltetéstől, túlterheléstől a tapadó inakban környéki gyulladás /tendinitis / , csonthártyagyulladás, súlyosabb, krónikus esetben meszes lerakódások alakulnak ki. Ezek okozzák a heves, fájdalmas tüneteket, teniszkönyök esetében a külső, golfkönyök esetében pedig a belső epicondylusok felett.
Tünetek: A vezető tünet az állandó, mély, sugárzó fájdalom a könyöktájékon, teniszkönyök esetében a külső, golfkönyök esetében a belső epicondylusok felett. Az említett csontbütykökre nyomva igen erős fájdalom váltható ki. A fájdalmak terhelésre fokozódnak, a tünetek romlanak, de mint a krónikus gyulladások általában , igen heves nyugalmi, éjszakai fájdalom is jellemző lehet. A fájdalom a vállakba, csuklótájékra is sugározhat, a könyökízület fájdalma, kímélete miatt gyakran a többi ízület is túlterhelődik. A terhelhetőség, fogáskészség , munkaképesség jelentősen romlik.
Kezelés: A teniszkönyök kezelése attól függ, hogy a betegség milyen stádiumban van. Kezdődő panaszok, enyhébb tünetek esetében jó hatású a könyökízület nyugalomba helyezése. Ez történhet gipszsínben vagy egyéb rögzítőben , de jó hatásúak lehetnek a teniszkönyök pántok, illetve újabban népszerűek a taping -szalagos- kezelések is. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, tapaszok használata is javasolt. Ezek mellett fontos a fiziotherápiás kezelések megkezdése is, mint az ultrahang vagy az iontoforezis. Jó tapasztalataim vannak a lökéshullám terápiával is, néhány reumatológiai magánrendelésen már hozzáférhető az ehhez szükséges berendezés és kezelés. Tartósabb , régebben fennálló panaszok esetén vagy ha a fent említett kezelésre nem csökkennek a tünetek, szteroid tartalmú injekciókat lehet megpróbálni a fájdalmas területre beadva.
Ha semmilyen kezelés nem használ, lehetőség van a teniszkönyök vagy golfkönyök műtéti megoldására is, ezek a műtétek általában végleg megszüntetik a panaszokat. A műtétet vezetéses érzéstelenítésben, egynapos sebészet keretében végezzük, ilyenkor a heges, meszes, zsugorodott íneredéseket a csontbütykökről leválasztjuk és a fájdalmas feszülés általában hamar megszűnik. Műtét után rövid ideig tartó gipszrögzítést követően hamar gyógytornát kezdünk.
